近日,錦屏縣人民醫(yī)院成功為一位69歲的患者龍某某進(jìn)行了動脈取栓治療,為他打開了通往生命的大門。
患者康復(fù)出院,并送來錦旗
龍先生因為頭暈反復(fù)出現(xiàn),連同一天的言語不清,右側(cè)肢體無力加重已達(dá)4小時,家人緊急將其送往錦屏縣人民醫(yī)院急診科?;颊呷朐簳r說話含糊不清,右側(cè)肢體完全無力,行動困難,甚至無法握物。急診醫(yī)生立即做出初步判斷,將腦卒中列入可能性,并迅速啟動了卒中綠色通道,展開緊急搶救。在排除了腦出血等病因后,患者的血常規(guī)、凝血功能、血生化等檢查結(jié)果均正常。
經(jīng)過卒中中心的醫(yī)生仔細(xì)檢查患者的情況以及相關(guān)檢查資料,確認(rèn)了這是一例“進(jìn)展性腦卒中”。醫(yī)生向患者及其家人詳細(xì)解釋了病情,并告知他們?nèi)芩ㄖ委煹臅r間窗已經(jīng)錯過,而溶栓的風(fēng)險較大,建議進(jìn)行急診腦血管造影以評估血管狀況,并在必要時進(jìn)行動脈取栓手術(shù)。在仔細(xì)商討后,患者家屬同意了醫(yī)院的診療方案,于是緊接著啟動了介入治療。
15點32分,在介入室里施行腦血管造影。結(jié)果顯示,左側(cè)大腦中動脈已經(jīng)完全閉塞。該院副院長龍道勇和神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師周禹富一起手術(shù),手術(shù)進(jìn)行中,醫(yī)生判斷這是一例進(jìn)展性卒中,有取栓的指征。再次向患者和家屬說明了腦血管造影的結(jié)果,以及取栓手術(shù)的收益和相關(guān)風(fēng)險。家屬表示理解,并堅決要求進(jìn)行取栓治療。
手術(shù)中,醫(yī)生成功地拉出了一枚血栓,血管再次通暢,血流恢復(fù)正常。然而,由于血管狹窄的問題,再發(fā)栓塞的風(fēng)險仍然存在。醫(yī)生隨即植入支架,擴張血管。再次進(jìn)行造影,結(jié)果顯示血管狹窄明顯改善,遠(yuǎn)端血管的血流也完全恢復(fù)正常。
術(shù)后,患者的言語有了明顯的好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體無力狀況也有所改善。患者被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)觀察,第二天又轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科。經(jīng)過積極的治療,患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)。言語逐漸恢復(fù)正常,右側(cè)肢體無力明顯減輕,行走能力日益恢復(fù)。最終,在1月20日,患者康復(fù)出院,并送來錦旗,對錦屏縣人民醫(yī)院表達(dá)了感激之情。
腦卒中的發(fā)病率高、起病急、進(jìn)展快、致殘率和致死率也極高。對于腦卒中的防治,關(guān)鍵在于管控危險因素,早期識別、早期診斷和早期治療。時間,是保護(hù)大腦的關(guān)鍵。越早給予腦卒中患者有效的救治,康復(fù)的機會就越大,對個人、家庭和整個社會所帶來的負(fù)擔(dān)就越小。
黔東南州人民醫(yī)院“組團(tuán)式”醫(yī)療幫扶錦屏縣人民醫(yī)院以來,針對縣域居民常見病、多發(fā)病診療以及急危重癥搶救的問題,以卒中中心等“五大中心”建設(shè)為抓手構(gòu)建區(qū)域協(xié)同的重大急性病救治體系,引入多學(xué)科交叉融合、多學(xué)科診療、中心化發(fā)展等診治新思維和新手段,促進(jìn)了醫(yī)院診療能力大幅提升。