“抬手、握拳、提腿……”術(shù)后三個多月的偏癱患者丁強（化名），正在黔東南州人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。看著丈夫身體能做的動作逐漸增多，妻子唐微（化名）感到無比寬慰，“僵硬的手能動了，真是立竿見影?！?/p>

此前，丁強因腦梗塞導(dǎo)致痙攣性偏癱，求診于貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院幫扶專家、黔東南州人民醫(yī)院副院長、神經(jīng)外科馮魯乾博士。今年3月，丁強在省級區(qū)域醫(yī)療中心——貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黔東南醫(yī)院（黔東南州人民醫(yī)院）接受了全州首例健側(cè)頸7神經(jīng)移位手術(shù)治療，癱瘓肢體實現(xiàn)神經(jīng)“搭橋通電”。

該手術(shù)填補了黔東南州在癱瘓治療領(lǐng)域的空白。“手術(shù)效果超出了預(yù)期。”神經(jīng)外科主任沈健說，以往對于偏癱的治療，都是選擇諸如針灸、高壓氧等輔助手段保守治療，效果不太理想。此次通過將健側(cè)頸7神經(jīng)移位到癱瘓側(cè)，在不影響健側(cè)肢體活動的情況下，重塑健側(cè)大腦功能，讓一側(cè)大腦支配雙側(cè)肢體，最終實現(xiàn)改善患側(cè)肢體功能障礙的目的。

神經(jīng)移位這種高難度的醫(yī)療技術(shù)，黔東南州從不能做到能做好，這和我省建立健全五級優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和省級區(qū)域醫(yī)療中心息息相關(guān)。

黨的二十屆三中全會提出，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級診療體系，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

省委、省政府始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，錨定群眾在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，逐步形成覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村的五級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，讓群眾就近享受便捷高效的醫(yī)療服務(wù)。

搶抓新國發(fā)2號文件支持在貴州建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心的機(jī)遇，我省深入研究，走訪爭取，引入一批超一流的醫(yī)療“國家隊”在貴陽、貴安、畢節(jié)等地共建國家區(qū)域醫(yī)療中心；制定建設(shè)方案，推動省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，在銅仁、黔東南州等地建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心。

對群眾來說，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系優(yōu)不優(yōu)，取決于醫(yī)療技術(shù)好不好，能不能看好病。而提升醫(yī)療技術(shù)，人才培訓(xùn)是關(guān)鍵。

作為我省首批國家區(qū)域醫(yī)療中心，北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院致力于將北京最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、管理模式、人才培養(yǎng)路徑帶到貴州。7月中旬，“骨科局部解剖學(xué)提高班”開班，授課講師為北京派駐專家，通過針對性的解剖學(xué)培訓(xùn)，將臨床與病理解剖相結(jié)合，講座與實操相結(jié)合，教學(xué)與討論相結(jié)合，打造骨科局部解剖實踐教學(xué)基地，幫助臨床醫(yī)師建立完整的解剖學(xué)理論知識與實踐操作體系。截至目前，該院已舉辦4期提高班，累計培訓(xùn)省內(nèi)外300余名骨科醫(yī)生。

北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院院長馮超說：“這個系列的提高班已經(jīng)在北京積水潭醫(yī)院舉辦了47屆，我們希望借助北京的豐富經(jīng)驗，在貴州開展同質(zhì)化培訓(xùn)，提升臨床醫(yī)師的專業(yè)水平與實踐技能，為貴州培養(yǎng)高素質(zhì)骨科人才奠定基礎(chǔ)。”

近年來，我省按照建高地、強基層、補短板、提能力、優(yōu)服務(wù)的原則，將醫(yī)共體建設(shè)納入全面深化改革統(tǒng)籌推進(jìn)，推動整體提升衛(wèi)生健康水平攻堅行動計劃及“七個專項行動”深入實施，構(gòu)建五級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，大力提升衛(wèi)生健康水平。

2021年全省衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展大會首次提出，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有資源建設(shè)縣域醫(yī)療次中心。按照“縣級公立醫(yī)院—縣域醫(yī)療次中心（中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）—一般衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室”梯次帶動模式，加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，保障廣大人民群眾就近享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

鳳岡縣衛(wèi)生健康局黨委書記、局長袁沁認(rèn)為，發(fā)展緊密型縣域醫(yī)共體是解決群眾看病難題的重要途徑，是整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，快速推動健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的有力抓手。

作為全國緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點縣，鳳岡以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合14家鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和3家民營醫(yī)院建立醫(yī)共體，通過推行行政、人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)、績效考核、藥械“六統(tǒng)一”管理，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，提升縣域醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，實現(xiàn)了門診均次費用、住院均次費用下降，群眾滿意度升至98%，為群眾節(jié)約就醫(yī)成本超5000萬元。

目前，全省已有80個縣區(qū)啟動建設(shè)醫(yī)共體141個，覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1412個、覆蓋率達(dá)93.32%。

在黔南州三都自治縣，都江鎮(zhèn)距離縣城有34公里，因為山高坡大溝深，道路狹窄且崎嶇，開車需要一個多小時，群眾看病遠(yuǎn)、看病難凸顯。

為了讓群眾有地方看病、方便看病、看得好病，三都自治縣搶抓次中心建設(shè)機(jī)遇，出臺改革政策、松綁放權(quán)，三都自治縣衛(wèi)生健康局黨委書記、局長周鳳乾，縣人民醫(yī)院（醫(yī)共體）總院黨委書記趙高倫等帶隊在全縣調(diào)研，在東部、南部、中部規(guī)劃建設(shè)三個次中心，都江鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為其中一個。

都江鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長姚本周說，通過縣域醫(yī)療次中心建設(shè)，都江鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為三都自治縣人民醫(yī)院的分院，醫(yī)院從內(nèi)而外得到了大改觀，醫(yī)療服務(wù)能力得到強化和提升，常見病多發(fā)病在家門口就能解決。

3年來，我省累計統(tǒng)籌配套7.5億元資金建設(shè)150個縣域醫(yī)療次中心，全省梯次帶動的緊密型縣域醫(yī)共體發(fā)展格局初步形成，縣域內(nèi)門急診就診率達(dá)92.64%。數(shù)據(jù)顯示，去年縣域醫(yī)療次中心項目醫(yī)院門急診和住院服務(wù)群眾達(dá)654萬人次，為群眾減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)3.2億元，切實增強了基層群眾看病就醫(yī)獲得感。

鄉(xiāng)村醫(yī)生作為五級醫(yī)療體系最遠(yuǎn)端的觸角，是農(nóng)村居民健康“守門人”，也是保障基層群眾身體健康的重要力量。為了給當(dāng)?shù)匕傩仗峁┒嘣尼t(yī)療服務(wù)，黔西南州安龍縣普坪街道魯溝塘村村醫(yī)潘鳳多年前開始“西學(xué)中”，今年又進(jìn)入黔西南州中醫(yī)院進(jìn)修中醫(yī)適宜技術(shù)，“知不足而后進(jìn)。我要更加努力提升醫(yī)療技能，給老百姓提供更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?！迸锁P說。

目前，全省有2萬多個村衛(wèi)生室，基層村醫(yī)2.9萬人，動態(tài)消除了鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點”，確保了基層群眾有地方看病、有醫(yī)生看病，進(jìn)一步提高了基層群眾看病就醫(yī)體驗感和獲得感。

下一步，貴州將持續(xù)深入實施整體提升全省衛(wèi)生健康水平攻堅行動，在構(gòu)建省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系上持續(xù)發(fā)力，牢牢托穩(wěn)人民群眾的健康生活，讓醫(yī)療有“厚度”，健康有“溫度”。